“加重缓解因素:行走后疼痛加重,休息或服用止痛药物后疼痛科缓解。患者既往🅾🌊☿有口服激素药物🍨💻病史10年,近三年来疼痛加重,曾停用过激素药物3月。”
“后继发牙龈出血,皮肤紫癜,于当地医🆇🍝院血液内科就诊后继续口服激素治疗。目前已停药1🃌周,入院后予以免疫球☉♎蛋白及TPO(血小板生成刺激因子)治疗。”
“体查:双侧直腿抬高试🖖💤验(+),髋关节前方压痛,托🏰马氏征阳性……”
“骨盆平片:示双侧股骨头坏死。”
“当前诊断明确:双侧股骨头坏死;手术指征明确🏮🝡🌨。🎤📅”🄃🞈💉
“特殊检😊查资料:入院时血小板17,即予以免疫球蛋白及TPO治疗,今晨抽血结果11点已回报,血小板略有上升,25.考虑为当前手术禁忌症。”
说到这🔿🆗里,卓远师兄几⛳🞝乎已经把病历都🕻🎱🔴给总结完毕了。
接着他继续说:“我查询过相关的文献,已经记载有的病历报告,已经行关节置换的最低血小板数量是34。但术前患者均以高剂量免疫球蛋白HDIv🖶🗈🙥Ig治疗,建议血小板提升至70以上。再行手术治疗。”
“目前该患者已使用免疫球蛋白3日,血小板提升量不高,要达到文章推荐水平,🅾🌊☿需要时间较长;可能转去血液科会好一些。”
“血液科会诊的意见,也是如此。”
卓远师兄把病历夹该上。
有理有据,有理论支撑⛳🞝,有当前最前沿的文章支持,听得两个进修的大哥一阵叹服,却又有些🃌懵逼。
本来这种😊血小板减少症的关节置换手术,当前华国🏮🝡🌨骨科手术指南里就没有,他们要知道才🎖👈奇了怪。
而另外的一个烧伤科来的妹子,和骨科几乎隔行如隔山,就更加🅙不懂了。
卓远师兄查的文献,是人就能够查到。
闵教授🔿🆗还是对刘志和邝任强道:“刘医生和邝医生对这个病🕥🜛例有什么看法没💄有?”
刘志和邝任强二人几乎同时摇头苦笑道:“闵🔷🅔教授,🎤📅我们……”
心里则是说,我们来这里是学手术的好伐?
这什么鬼跟什么鬼?
让我们到手术台上去吧。
闵教授自然没有为难二人🖖💤,看向时丁和陈🆇🍝回。
“后继发牙龈出血,皮肤紫癜,于当地医🆇🍝院血液内科就诊后继续口服激素治疗。目前已停药1🃌周,入院后予以免疫球☉♎蛋白及TPO(血小板生成刺激因子)治疗。”
“体查:双侧直腿抬高试🖖💤验(+),髋关节前方压痛,托🏰马氏征阳性……”
“骨盆平片:示双侧股骨头坏死。”
“当前诊断明确:双侧股骨头坏死;手术指征明确🏮🝡🌨。🎤📅”🄃🞈💉
“特殊检😊查资料:入院时血小板17,即予以免疫球蛋白及TPO治疗,今晨抽血结果11点已回报,血小板略有上升,25.考虑为当前手术禁忌症。”
说到这🔿🆗里,卓远师兄几⛳🞝乎已经把病历都🕻🎱🔴给总结完毕了。
接着他继续说:“我查询过相关的文献,已经记载有的病历报告,已经行关节置换的最低血小板数量是34。但术前患者均以高剂量免疫球蛋白HDIv🖶🗈🙥Ig治疗,建议血小板提升至70以上。再行手术治疗。”
“目前该患者已使用免疫球蛋白3日,血小板提升量不高,要达到文章推荐水平,🅾🌊☿需要时间较长;可能转去血液科会好一些。”
“血液科会诊的意见,也是如此。”
卓远师兄把病历夹该上。
有理有据,有理论支撑⛳🞝,有当前最前沿的文章支持,听得两个进修的大哥一阵叹服,却又有些🃌懵逼。
本来这种😊血小板减少症的关节置换手术,当前华国🏮🝡🌨骨科手术指南里就没有,他们要知道才🎖👈奇了怪。
而另外的一个烧伤科来的妹子,和骨科几乎隔行如隔山,就更加🅙不懂了。
卓远师兄查的文献,是人就能够查到。
闵教授🔿🆗还是对刘志和邝任强道:“刘医生和邝医生对这个病🕥🜛例有什么看法没💄有?”
刘志和邝任强二人几乎同时摇头苦笑道:“闵🔷🅔教授,🎤📅我们……”
心里则是说,我们来这里是学手术的好伐?
这什么鬼跟什么鬼?
让我们到手术台上去吧。
闵教授自然没有为难二人🖖💤,看向时丁和陈🆇🍝回。