第44章 “断肠人”(1/4)
但是，老爷子一副淡定无所谓的样子，还冲陈俊说道：“小🁾医⛍🙅生，我其实没事，但是他们发现后不放心，非要连夜送我来急诊，我说等明天早上也不行！”
陈俊道：“受伤了及时来医院🅵是对的，尤其是您这么大年纪🁾。”
那个四十多岁的孙子也道：“就是！专业的医生开专业的药，肯定比你的那个土法子管用。另外，爷爷，不是我说您，您一大把年纪了，就不能让我们省点心吗🛩🟁？”
老爷子道：“我怎么不让你们省心了？”
那个孙子就道：“那让陈医生来评评理！陈医生，你说我爷爷是不是让人不省心，他一大把年纪，今年过完年就九十三👫🝯岁了，还跟年轻人一样要去骑自行车，骑车就骑车吧，他在路上看到一个中学生骑自行车比他快，他就不服气，和人家小年轻飙车，结果，就一头栽沟里去了！幸亏没受严重的伤，要不然，我们还不知道该怎么办？！”
陈俊：“……”惊🐈呆了！沉默片刻之后，不得不对老爷子竖起大拇指！牛！您真是牛！
老爷子摆了摆手，不由十分得意地说道：“那小兔崽子也就仗着车比我的好，改明儿我去换个公路赛🝜车，我就不信了🙇🈔！”
陈俊：“……”
老人儿子：“……”
老人孙子：“……”
“爷爷呃，求您了，您是我的亲🁯祖宗！”孙子简直是没脾气了，就差跪下了！
……
一名四十多岁的大姐因腹痛难忍发生休克，被紧急送来省一医急诊科。
所🍛🈵谓休克（shock），临床上是🗑🚺指机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于🔶有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。
此时机🃳🛹体功能失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调。其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱⛁🗜🜝和全身各系统的机能障碍。
简言之，休克就是机体对有效循环血量减🏿少的反应，是组织灌⛍🙅流不足引起的代谢和细胞受损💆🏪🜹的病理过程。多种神经-体液因子参与休克的发生和发展。
所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。🏇有效循环血量依赖于：充足的血容量、有效的心搏出量和完善🏐的周围血管张力三个因😴素。
当其中任何一个因素的改变超出了人体的代偿限度时，即可导致有效循环☤🁕血量的急剧下降，造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而🙔🎋发生休克。在休克的发生和发展中，上述三个因素常都累及，且相互影响。
患者抵达急诊科的时候，处于休克中期，烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，血压进行性降低，低于🍊🆚🐋50mmHg，脉压小于20mmHg，皮肤湿冷发花，无尿。
陈俊他们立刻对患者进行了抗休克紧急治疗，取平卧位，将患者的头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，这样有利😪于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，用面罩🆊🍻法吸氧；保温；建立静脉通路，用药物维持血压。同时用小剂量镇痛、镇静药，吩咐护士，时刻注意呼吸情况和循环抑制。
与🍛🈵此同时，安排了腹部增强CT。检查显示，这名患者大姐的盆腹腔内有一个西蓝花大小、30*30cm的巨大肿瘤👫🝯并且出血，部分肠管位于🙔🎋肿瘤的内部，已经坏死穿孔。
陈俊道：“受伤了及时来医院🅵是对的，尤其是您这么大年纪🁾。”
那个四十多岁的孙子也道：“就是！专业的医生开专业的药，肯定比你的那个土法子管用。另外，爷爷，不是我说您，您一大把年纪了，就不能让我们省点心吗🛩🟁？”
老爷子道：“我怎么不让你们省心了？”
那个孙子就道：“那让陈医生来评评理！陈医生，你说我爷爷是不是让人不省心，他一大把年纪，今年过完年就九十三👫🝯岁了，还跟年轻人一样要去骑自行车，骑车就骑车吧，他在路上看到一个中学生骑自行车比他快，他就不服气，和人家小年轻飙车，结果，就一头栽沟里去了！幸亏没受严重的伤，要不然，我们还不知道该怎么办？！”
陈俊：“……”惊🐈呆了！沉默片刻之后，不得不对老爷子竖起大拇指！牛！您真是牛！
老爷子摆了摆手，不由十分得意地说道：“那小兔崽子也就仗着车比我的好，改明儿我去换个公路赛🝜车，我就不信了🙇🈔！”
陈俊：“……”
老人儿子：“……”
老人孙子：“……”
“爷爷呃，求您了，您是我的亲🁯祖宗！”孙子简直是没脾气了，就差跪下了！
……
一名四十多岁的大姐因腹痛难忍发生休克，被紧急送来省一医急诊科。
所🍛🈵谓休克（shock），临床上是🗑🚺指机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于🔶有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。
此时机🃳🛹体功能失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调。其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱⛁🗜🜝和全身各系统的机能障碍。
简言之，休克就是机体对有效循环血量减🏿少的反应，是组织灌⛍🙅流不足引起的代谢和细胞受损💆🏪🜹的病理过程。多种神经-体液因子参与休克的发生和发展。
所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。🏇有效循环血量依赖于：充足的血容量、有效的心搏出量和完善🏐的周围血管张力三个因😴素。
当其中任何一个因素的改变超出了人体的代偿限度时，即可导致有效循环☤🁕血量的急剧下降，造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而🙔🎋发生休克。在休克的发生和发展中，上述三个因素常都累及，且相互影响。
患者抵达急诊科的时候，处于休克中期，烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，血压进行性降低，低于🍊🆚🐋50mmHg，脉压小于20mmHg，皮肤湿冷发花，无尿。
陈俊他们立刻对患者进行了抗休克紧急治疗，取平卧位，将患者的头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，这样有利😪于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，用面罩🆊🍻法吸氧；保温；建立静脉通路，用药物维持血压。同时用小剂量镇痛、镇静药，吩咐护士，时刻注意呼吸情况和循环抑制。
与🍛🈵此同时，安排了腹部增强CT。检查显示，这名患者大姐的盆腹腔内有一个西蓝花大小、30*30cm的巨大肿瘤👫🝯并且出血，部分肠管位于🙔🎋肿瘤的内部，已经坏死穿孔。